病院指標の公開

印刷ページ表示更新日：2026年9月30日更新

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転棟・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル３ｂ以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
ｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	22	33	42	113	324	554	1,428	992	245

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇患者さんの年齢を、階級別（10歳刻み）に集計しています。
◇年齢は入院時の満年齢です。
◇入院後24時間以内に死亡された患者さん、交通事故等による保険外診療（自費）の患者さん、地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟のみに入院された患者さんは集計対象外としています。
◇年齢階級において患者数10症例未満の区分は「－」として、非公開としています。

【解説】
当院では小児からご高齢の方まで幅広い年代の患者さんにご利用いただいておりますが、最も多い年齢層は70歳代（1,428人）、次いで80歳代（992人）、60歳代（554人）となっており、70歳以上の方で全体の約7割を占めています。地域の高齢化に伴い、複数の基礎疾患をお持ちの患者さんや、急性期医療を必要とする高齢患者さんに対して、安全で質の高い医療を提供できるよう努めております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	135	9.35	8.76	2.96%	77.41
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	97	2.55	2.99	0.00%	73.33
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	66	2.64	2.56	0.00%	70.17
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし	50	15.10	16.10	10.00%	82.88
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	46	7.65	7.37	0.00%	78.91

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しています。

【解説】
総胆管結石や急性胆管炎に対する内視鏡的治療（135例）が最も多く、次いで気管支鏡検査等による肺悪性腫瘍の確定診断入院（97例）、大腸ポリープの内視鏡的切除（66例）、高齢者の市中肺炎（50例）、早期胃がんに対する内視鏡治療（46例）と続いており、消化器・呼吸器分野を中心に幅広い内科疾患に対応しています。
また、プライマリ・ケア（総合医）としての内科的な基礎診療を行っております。その上に、それぞれの専門医が切磋琢磨する中で、最新の診療技術と知識でより高いレベルの医療を提供できるように努めております。当科の専門領域としては、消化器内科、糖尿病内科、内分泌・代謝・栄養内科、脳神経内科、リウマチ内科、呼吸器内科を専門医がカバーしております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１/２あり手術・処置等２なし	72	3.31	4.12	0.00%	73.89
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	40	2.00	2.02	0.00%	61.58
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 - １あり手術・処置等2なし	40	2.23	3.10	0.00%	71.83
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 - ２あり手術・処置等2なし	34	2.15	3.26	0.00%	76.03
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2なし	28	5.39	4.43	0.00%	71.07

【解説】
狭心症や慢性虚血性心疾患に対するカテーテル治療目的の入院（72例）および心臓カテーテル検査・評価目的の入院（40例・34例）が上位を占めています。また、睡眠時無呼吸症候群の精査（40例）や不整脈に対するカテーテル治療目的の入院（28例）にも対応しています。当科は一般内科、心臓血管外科と密に連携をとり、一般外来から救急救命処置まで幅広く行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	64	5.36	4.56	0.00%	71.61
060335xx0200xx	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	59	11.07	7.05	1.69%	66.86
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	24	21.50	14.80	4.17%	77.58
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	23	8.52	6.00	0.00%	71.65
060040xx0300xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍直腸切除・切断術切除術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	22	28.41	14.87	0.00%	71.95

【解説】
鼠径ヘルニアの治療目的入院（64例）や、胆嚢炎・胆石症に対する手術入院（59例・23例）が多くを占めています。また、結腸癌（24例）や直腸癌（22例）といった消化器悪性腫瘍の手術治療にも力を入れています。
外科では緊急手術も多いですが、予定手術（特に悪性腫瘍）については、放射線科や内科など他の診療科や薬剤部、栄養部、リハビリテーション部など他職種と合同でキャンサーボード（がん患者さんの症状・状態、および治療方針などを意見交換・共有・検討・確認等するためのカンファレンス）を行い、安全で適切な治療方法を実施できるよう体制を整えています。
また、患者さんにとって負担の少ない腹腔鏡を用いた鏡視下手術を行い、根治性と共に低侵襲性を生かし早期退院・社会復帰を目指しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	89	40.27	24.75	76.40%	82.44
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	17	31.94	21.21	23.53%	78.06
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	13	38.38	18.55	46.15%	78.00
160760xx01xxxx	前腕の骨折骨折観血的手術	12	4.83	5.86	0.00%	73.83
160620xx02xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）関節滑膜切除術等	11	8.91	6.53	9.09%	60.18

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しています。
◇交通事故や労災などによる保険外診療については、集計から除外しています。

【解説】
高齢者の転倒等に伴う股関節・大腿骨近位部骨折（89例）が最も多く、平均在院日数は40.27日、転院率は76.40%となっています。変形性膝関節症（17例）や変形性股関節症（13例）、前腕骨折（12例）など、関節疾患および外傷性骨折の診療が中心です。
大腿骨近位部骨折についてはなるべく受傷早期の手術を心掛けていますが、周術期合併症に備えて他科との連携を深めて対応することも行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010010xx9903xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ３あり	84	6.64	17.07	4.76%	69.79
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等2 - ４あり定義副傷病なし	59	18.97	16.51	25.42%	75.25
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	20	22.10	18.40	55.00%	74.85
010060xx99x41x	脳梗塞手術なし手術・処置等2 - ４あり定義副傷病あり	19	27.63	28.21	68.42%	80.05
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	18	11.22	9.62	0.00%	79.83

【解説】
脳卒中に対する急性期治療を中心に行っています。脳梗塞（59例・19例）やJCS10（注1＊）未満の意識障害を伴う非外傷性頭蓋内血腫（20例）など、急性期の脳血管障害治療を数多く受け入れています。脳梗塞や頭蓋内血腫の患者様に対しては、急性期治療終了後に地域の回復期リハビリテーション病院等へスムーズに継続入院できるよう連携を行っており、高い転院率に反映されています。また、脳腫瘍に対する診断・手術に加えサイバーナイフを用いた放射線治療（84例）も行っています。

注1＊ JCS(Japan Coma Scale：意識障害のレベル) ※0：意識障害なし
　　　■Ⅲ群：刺激しても覚醒しない
　　　　　300：まったく動かない
　　　　　200：手足を少し動かしたり顔をしかめたりする(除脳硬直を含む)
　　　　　100：払いのける動作をする
　　　■Ⅱ群：刺激すると覚醒する
　　　　　30：かろうじて開眼する
　　　　　20：痛み刺激で開眼する
　　　　　10：呼びかけで容易に開眼する
　　　■Ⅰ群：覚醒している
　　　　　3：名前、生年月日が言えない
　　　　　2：見当識障害あり
　　　　　1：清明とはいえない

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	21	2.00	7.23	0.00%	70.24
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1なし手術・処置等2 - １あり	20	28.75	20.68	20.00%	72.05
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2なし	15	12.93	10.25	0.00%	77.80
050163xx02x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等2なし	14	15.57	15.36	0.00%	76.14
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	13	2.15	2.57	0.00%	65.23

【解説】
透析に必要な血液アクセスを確保する慢性腎不全の内シャント造設手術入院（21例）や、弁膜症に対する重症心臓（開心）手術（20例）、非破裂性大動脈瘤・腸骨動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や開腹手術（15例・14例）、下肢静脈瘤（13例）など、心臓・大血管・末梢血管疾患の外科治療に対応しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	77	2.12	2.45	0.00%	72.82
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等2なし	51	5.94	6.79	0.00%	74.41
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	40	2.10	2.57	0.00%	77.35
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	24	11.25	10.98	4.17%	72.29
11013xxx02xxxx	下部尿路疾患尿道狭窄内視鏡手術等	13	5.92	5.60	0.00%	70.54

【解説】
前立腺がんが疑われる患者さんへの確定診断目的の精密生検入院（77例）が最多で、1泊2日の短期間で実施しています。また、膀胱腫瘍に対する内視鏡手術（51例）、前立腺がんに対する放射線マーカー留置（40例）やロボット支援腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（注1＊）（24例）、尿道狭窄手術（13例）を行っています。

注1* 手術支援ロボット「hinotori」は患者さんの体に1～2cmの小さな穴を数か所開け、そこへロボットアームや内視鏡を挿入します。術者は患者さんに触れずに、離れた場所から高画質で立体的な3D画像を見ながら、ハンドルやフットペダルを操作して手術を行います。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等手術・処置等2なし	69	8.35	9.75	0.00%	73.04
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	11	6.55	9.44	9.09%	41.00
040150xx97x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成手術あり手術・処置等2なし	-	-	27.90	-	-
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	-	-	2.99	-	-
160450xx99x10x	肺・胸部気管・気管支損傷手術なし手術・処置等2あり定義副傷病なし	-	-	11.42	-	-

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しています。
◇3位以下のDPCコードについては、患者数10症例未満のため「－」として、各項目を非公開としています。

【解説】原発性肺がんなどの肺悪性腫瘍に対する切除手術目的の入院（69例）が中心となっています。
その他、気胸に対する胸腔鏡手術（11例）や、肺・縦隔の重症感染症などの胸部外科疾患に対応しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	68	-	-	-	-	25	１：UICC TNM分類	8
大腸癌	20	33	16	-	-	19	１：UICC TNM分類	8
乳癌	13	-	-	-	-	17	１：UICC TNM分類	8
肺癌	69	12	49	49	-	86	１：UICC TNM分類	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	１：UICC TNM分類	8

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の5大癌について、初発はUICCのTNMから示される病期分類別に、再発（再発部位によらない）は期間内の患者数を示しています。
◇患者数は延患者数です。例えば、同一患者さんが入退院を繰り返す場合は、繰り返した回数分を集計します。
◇TNM分類情報は、一連の治療を決定する際に用いた、術前所見に基づいています。
◇TNM分類が不明確等でステージが不明な場合は、「不明」として集計しています。
◇患者数10症例未満のステージについては「－」として、患者数を非公開としています。

【解説】
＊病期分類基準はUICC TNM分類第８版となっています。
５大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の患者さんを、初発（UICC病期分類）及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、国際的に定められた、
（１）原発巣の大きさと進展度（T）、（２）所属リンパ節への転移（N）、（３）遠隔転移の有無（M）のTNM分類によって、各がんをStage（ステージ０からⅣ）に分類するものです。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合、「再発」とは、当院・他院を問わず初回治療を完了した後、当院で診療をした場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
（今回の集計にはStage0は含まれていません）

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	43	13.3	78.81
重症	15	16.13	81.93
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇成人（20歳以上）の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
◇入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13~J18.9で始まるものに限定しています。
◇重症度分類は、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による分類（A-DROP（注1＊））を用いて、年齢（Age）、脱水（Dehydration）、呼吸（Respiration）、意識障害（Orientation）、収縮期血圧（Pressure）の各項目1点の5点満点により評価します。
◇患者数10症例未満の重症度については「－」として、各項目を非公開としています。

【解説】
成人市中肺炎とは、20歳以上の成人が普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ菌による肺炎、肺炎桿菌による肺炎、ブドウ球菌による肺炎等があります。インフルエンザやCOVID-19などのウイルスによる肺炎や食べ物などの誤嚥による肺炎は含まれていません。

当院は中等症の患者さんが最も多くなっています。

注1＊ A-DROPスコア
A（Age）：男性70歳以上、女性75歳以上
D（Dehydration）：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
R（Respiration）：SpO2 90％以下（PaO2 60Torr以下）
O（Orientation）：意識変容あり
P（Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg以下

＊軽症：上記項目のいずれも満たさないもの
＊中等症：上記項目の1つまたは2つを有するもの
＊重症：上記項目の3つ以上を有するもの
＊超重症：上記項目の4つまたは5つを有するもの

脳梗塞のICD10別患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	125	24.07	76.97	41.60
その他	-	-	-	-

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
◇最も医療資源を投入した傷病のICD10がI63.0～I63.9である症例を集計しています。
◇発症日から「3日以内」「その他」に分けて集計しています。
◇「その他」については、患者数10症例未満のため「－」として、各項目を非公開としています。

　【解説】
当院に入院する脳梗塞患者の約9割は発症3日以内で、急性期治療および早期リハビリテーションを行い、その後、約5割の方は回復期リハビリや療養病床へ転院をしています。
今治医療圏では脳卒中に対するｔPAホットライン制度を平成22年より導入しており、当院は発足時より輪番を担っています。発症早期の脳梗塞では、ｔPAという血栓溶解剤の投与に加え、最近はカテーテルを用いた血栓回収療法も行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	97	1.67	9.57	2.94%	76.93
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	45	0.71	6.04	0.00%	78.87
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	41	0.29	1.10	0.00%	72.83
K5223	食道狭窄拡張術（拡張用バルーンによるもの）	36	0.11	1.22	0.00%	75.03
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上）	30	0.00	2.57	0.00%	67.90

【集計方法と定義】
◇2025年6月1日から2026年5月31日に退院した患者さんを対象としています。
◇診療科別に手術件数の多い順に5術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しています。
◇手術術式の点数コード（Kコード）により集計していますが、輸血関連、創傷処理、軽微な手術およびすべての加算は除外しています。
◇術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から（手術日当日は含まない）退院日まで日数としています。

【解説】
胆道閉塞や黄疸を改善する内視鏡的胆道ステント留置術（97例）が最多となっています。また、早期胃がんに対する内視鏡的胃粘膜下層剥離術（ESD：45例）や大腸腺腫やポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ切除術・粘膜切除術（41例・30例）、食道狭窄に対するバルーン拡張術（36例）など、体に負担の少ない内視鏡的低侵襲治療を積極的に行っています。