病院指標の公開

印刷ページ表示更新日：2024年9月30日更新

令和5年度済生会今治病院病院指標

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	28	37	43	131	278	530	1377	920	223

2023年度退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
当院の入院患者さんは全年代で退院患者さんがいます。最も多いのは70歳代で38.6％、60歳代以上の方で85.5％と、比較的ご高齢の方が多いことが分かります。
疾患構成は、消化器系、呼吸器系、循環器系、神経系、腎・尿路系疾患で全体の約80％を占めています。
地域の先生方と共同して、今治医療圏の地域医療に貢献しております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	138	11.61	8.75	6.52%	77.36
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1 - ２あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	98	2.15	2.98	1.02%	73.34
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等2なし	59	15.97	18.65	3.39%	76.03
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	44	26.02	20.60	34.09%	81.66
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	41	17.73	13.52	17.07%	79.49

内科で最も多い症例は、昨年度に引き続き総胆管結石、胆管炎などの胆道疾患にです。内視鏡を用いて結石を除去する治療や、胆道にチューブを留置し、胆汁の流れをよくする治療を行います。次いで、肺がん診断のための生検法をする患者さんとなっています。3番目は、間質性肺炎の患者さん、4番目は誤嚥性肺炎の患者さん、5番目は尿路感染症の患者さんとなっています。
また、プライマリ・ケア（総合医）としての内科的な基礎診療を行っております。その上に、それぞれの専門医が切磋琢磨する中で、最新の診療技術と知識でより高いレベルの医療を提供できるように努めております。
当科の専門領域としては、消化器内科、糖尿病内科、内分泌・代謝・栄養内科、脳神経内科、リウマチ内科、呼吸器内科を専門医がカバーしております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１，２あり手術・処置等２なし	105	2.84	4.26	2.86%	73.10
050050xx9920x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 - ２あり手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	60	2.07	3.25	0.00%	75.63
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 - １あり手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	47	2.09	3.05	0.00%	71.51
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	35	2.77	2.03	0.00%	60.83
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	33	17.55	17.38	9.09%	81.58

循環器内科で最も多い症例は、虚血性心疾患（狭心症・陳旧性心筋梗塞）に対する血管内カテーテル（細い管）を用いた、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を実施する患者さんとなっています。2番目は同じく虚血性心疾患に対する心臓カテーテル法に冠動脈血流予備能測定検査を実施する患者さん、3番目は同じく虚血性心疾患に対する心臓カテーテル法による検査を実施する患者さん、4番目は睡眠時無呼吸症候群に対する検査入院、５番目は、心不全の患者さんとなっています。
また、近年では頻脈性不整脈に対するカテーテルを用いたアブレーション（経皮的カテーテル心筋焼灼術）も実施しています。アブレーション治療とは、過剰な伝導路（心筋を動かす電気の通り道）や不整脈の焦点を焼いてなおす治療です。
当科は一般内科、心臓血管外科と密に連携をとり、一般外来から救急救命処置まで幅広く行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	69	11.09	9.89	0.00%	71.20
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	57	9.95	6.87	0.00%	63.79
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし定義副傷病なし	33	22.27	15.12	6.06%	75.58
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	26	7.27	5.29	0.00%	38.77
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1なし	18	11.22	9.88	0.00%	70.33

外科で最も多い診断群分類は、肺がんに対する胸腔鏡下での切除術を実施する患者さんとなっています。次いで、胆のう炎に対する腹腔鏡下を用いた胆のう摘出術を実施する患者さん、3番目は大腸がんに対する悪性腫瘍手術、4番目は急性虫垂炎に対する虫垂切除術を実施する患者さん、5番目は乳がんに対する悪性腫瘍手術をする患者さんとなっています。
外科では緊急手術も多いですが、予定手術（特に悪性腫瘍）については、放射線科や内科など他の診療科や薬剤部、栄養部、リハビリテーション部など他職種と合同でキャンサーボード（がん患者さんの症状・状態、および治療方針などを意見交換・共有・検討・確認等するためのカンファレンス）を行い、安全で適切な治療方法を実施できるよう体制を整えています。
また、患者さんにとって負担の少ない腹腔鏡や胸腔鏡を用いた鏡視下手術を行い、根治性と共に低侵襲性を生かし早期退院・社会復帰を目指しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	79	38.13	25.50	70.89%	82.71
160620xx02xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）関節滑膜切除術等	28	6.68	6.78	0.00%	64.04
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	22	30.68	21.96	40.91%	79.09
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	12	44.83	19.34	66.67%	78.33
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	11	41.27	19.55	18.18%	73.00

当院整形外科入院での主要な症例は大腿骨、股関節近位の骨折、外傷などの手術患者様となっております。続いて肘、膝の外傷、疾患などの患者様、続いて人工膝関節目的の膝疾患患者様、胸腰椎骨折、主には圧迫骨折の患者様、続いて人工股関節手術目的の患者様などとなっております。圧迫骨折の患者様はコルセット作成してリハビリを行うという保存的治療のため全身的な合併症のある患者様や特に不安定骨折の患者様を除いて他院へ最初からお願いしたり、落ち着いた後他院へ紹介していますが、母数が多いため4番目となっております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010010xx9903xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ３あり	81	6.83	17.01	9.88%	70.33
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ４あり定義副傷病なし重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	31	16.68	15.70	35.48%	73.29
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	19	15.47	9.88	10.53%	78.47
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ４あり定義副傷病１あり重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	17	15.18	17.39	35.29%	77.53
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	12	17.58	19.09	33.33%	72.17

脳神経外科では、脳梗塞、高血圧性などによる脳出血、くも膜下出血、外傷性の頭蓋内損傷（硬膜下血腫・出血等）の患者さんなどの治療を主体に行っています。
当科は脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷といったさまざまな脳神経疾患を診療しています。その多くが、一刻を争う緊急対応や高度な診断・治療技術を要求されるものです。
また、脳卒中に対する急性期治療・脳腫瘍に対する手術を含めた集学的治療・コイルやステントを用いた血管内治療を中心に診療を行っており、脳卒中に関しては、当院を含め今治医療圏でホットライン当番3病院の輪番を担い、急性期を過ぎたら地域の回復期リハビリテーション病院と連携し、シームレスな医療・在宅復帰を目指しています。
脳腫瘍に対する放射線治療（サイバーナイフ）を用いた定位放射線治療も年間100件以上行っています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2なし	21	13.33	10.42	0.00%	78.95
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1なし手術・処置等2 - １あり	16	31.13	21.52	18.75%	73.69
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	16	2.81	7.57	6.25%	71.69
050163xx02x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等2なし	13	16.62	15.33	0.00%	77.31
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	12	3.25	2.61	0.00%	65.92

当科の主な疾患は狭心症・心筋梗塞、弁膜症、大動脈疾患、末梢動脈疾患、下肢静脈瘤、血液透析用バスキュラー・アクセスなどとなっています。
心臓血管外科で最も多い症例は、腹部の大動脈瘤に対する人工血管を用いた手術、ステントグラフトを用いる低侵襲の手術症例となっています。次いで、弁膜症に対する手術症例となっています。
また、局所麻酔下で下肢静脈瘤と透析用シャント手術なども行っており、循環器内科と密に連携をとり、一般外来から救急救命処置まで幅広く行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	60	2.12	2.44	0.00%	73.50
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等２なし	40	5.35	6.85	0.00%	71.13
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	17	2.00	2.71	0.00%	74.88
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術定義副傷病なし	-	3.78	5.22	0.00%	63.22
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2 - ２あり定義副傷病なし	-	4.67	9.37	0.00%	73.50

泌尿器科で最も多い症例は、前立腺の悪性腫瘍（疑い含む）に対する前立腺生検を実施する患者さんとなっています。次いで、膀胱の悪性腫瘍に対する経尿道的手術を実施する患者さん、3番目に前立腺の悪性腫瘍で放射線治療に必要な金属マーカーを留置する患者さん、4番目に尿管結石に対する経尿道的に尿路結石除去術をする患者さん、5番目に腎盂・尿管の悪性腫瘍に対する化学療法を実施する患者さんで上位５位を占めています。
膀胱腫瘍の手術は、尿道から膀胱に内視鏡を挿入し、その先端に付いている電気メスで膀胱内の腫瘍を切除します。患者さんの状態に応じて、手術の直後に再発予防のために抗がん剤を膀胱内に注入（化学療法）する場合もあります。
当科では内視鏡を中心とした低侵襲治療が中心となっています。
また、2024年3月から手術支援ロボットを導入して前立腺の悪性腫瘍に対する手術も開始しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	49	-	-	-	-	42	1	8
大腸癌	21	24	26	-	-	20	1	8
乳癌	11	10	-	0	0	-	1	8
肺癌	80	13	35	41	0	104	1	8
肝癌	-	-	-	0	0	-	1	8

＊病期分類基準はUICC TNM分類第８版となっています。
５大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の患者さんを、初発（UICC病期分類）及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、国際的に定められた、（１）原発巣の大きさと進展度（T）、（２）所属リンパ節への転移（N）、（３）遠隔転移の有無（M）のTNM分類によって、各がんをStage（ステージ０からⅣ）に分類するものです。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合、「再発」とは、当院・他院を問わず初回治療を完了した後、当院で診療をした場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
（今回の集計にはStage0は含まれていません）

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	4.75	46.50
中等症	48	15.98	80.25
重症	10	22.70	82.20
超重症	-	63.00	72.00
不明	0	0.00	0.00

成人市中肺炎とは、20歳以上の成人が普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
成人肺炎診療ガイドライン2024（日本呼吸器学会）による重症度（AｰDROPスコア）を用いて集計しています。インフルエンザやCOVID-19などのウイルスによる肺炎や食べ物などの誤嚥による肺炎は含まれていません。
当院は中等症の患者さんが最も多くなっています。

＊A-DROPスコア
A（Age）：男性70歳以上、女性75歳以上
D（Dehydration）：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
R（Respiration）：SpO2 90％以下（PaO2 60Torr以下）
O（Orientation）：意識変容あり
P（Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg以下

＊軽症：上記項目のいずれも満たさないもの
＊中等症：上記項目の1つまたは2つを有するもの
＊重症：上記項目の3つ以上を有するもの
＊超重症：上記項目の4つまたは5つを有するもの

脳梗塞のICD10別患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	107	21.09	76.59	42.06%
その他	-	24.25	77.25	50.00%

当院に入院する脳梗塞患者の約9割は発症3日以内で、急性期治療および早期リハビリテーションを行い、その後、約5割の方は回復期リハビリや療養病床へ転院をしています。
今治医療圏では脳卒中に対するｔPAホットライン制度を平成22年より導入しており、当院は発足時より輪番を担っています。発症早期の脳梗塞では、ｔPAとうい血栓溶解剤の投与に加え、最近はカテーテルを用いた血栓回収療法も行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	88	0.68	13.45	9.09%	77.14
K6872	内視鏡的乳頭切開術胆道砕石術を伴うもの	38	0.05	13.13	7.89%	80.61
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	32	0.00	9.06	3.13%	77.97
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	22	0.59	8.55	9.09%	74.50
K654	内視鏡的消化管止血術	19	1.21	18.74	5.26%	79.37

内科での手術は、内視鏡を使用した消化管手術が中心となります。

最も多い手術は、総胆管結石などの胆道疾患に対する内視鏡的胆道ステント留置術となっています。内視鏡的胆道ステント留置術は、内視鏡を用いて胆道にステントを留置し胆汁の流れを良くする治療です。次いで、胆道疾患に対する内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）、3番目に早期の胃がんに対する内視鏡的早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術（ESD）、4番目は胆道疾患に対する内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）となっています。5番目は胃や十二指腸潰瘍・穿孔による出血に対する内視鏡的消化管止血術となっています。

当科では、小腸病変に対するカプセル内視鏡検査なども実施しています。